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你聽過rTMS/TBS嗎?針對憂鬱症治療,大多患者只了解藥物治療部分,但近年出現的rTMS新技術,為患者帶來更加快速治療憂鬱症的特色。究竟rTMS原理、rTMS效果是甚麼,以及rTMS躁鬱症是否也可以治療等疑問,以下讓台中憂鬱症治療推薦-昕頤診所徐宏銘醫師來為大家說明。


rTMS效果為何比吃藥好呢?

徐宏銘醫師表示,由於rTMS是直接作用在造成憂鬱的腦部皮質區,會比起傳統藥物治療中,藥物經過身體肝臟代謝、血液吸收,最後才轉向腦屏壁、進入腦細胞中血清素分泌區域,最後才產生效果的過程要快得多。且藥物需要藉由長期多次的服用來累積一定的劑量,才能達到生效的標準,再加上傳統藥物治療的變因多,如血液循環、個人吸收差異等,這些都導致藥物治療的速度不是那麼快速與明確,需要比較長的等待與觀察。

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rTMS原理是甚麼呢?

而在rTMS部分,承接上述是屬於電波直接刺激於腦細胞的技術,藉此來改變細胞活性與迴路,效果自然立即快速。對於療效反應快速的患者,大約3-5次的rTMS療程後,就可以看到一些症狀上的改善;而經過10-20次的治療後,則可能可看到明顯、甚至大部分的症狀改善效果。多數連續20次的rTMS治療,只需要約3-4周的時間,比起傳統動輒數個月起跳的藥物治療,效果相對快速的多。

使用rTMS效果多久會見效?

rTMS是利用電波促使腦細胞產生活性與新迴路,透過迴轉與回饋機制改善與恢復腦細胞功能。根據臨床上的經驗,對於療效不錯的案例,只需要3-5次就有感受到如活力變好、活動力增加,甚至是減少負面想法等實際症狀的改善。

rTMS躁鬱症也可以治療嗎?

徐宏銘醫師分析,目前在精神科裡面,是比較不建議躁鬱症患者也使用rTMS治療的。這是為何?報告顯示,rTMS能讓腦功能活化,但對於躁鬱症患者來說,如果腦功能太過活化,可能會有躁症狀況發生,反而會有異常副作用如過度興奮、躁動等。所以在相關診斷與治療上,如果患者過去有躁鬱症病史或是有罹患躁鬱症,現今國內醫師多不建議使用rTMS,以免叢生安全與副作用風險。

一般來說,還是較為適合憂鬱與焦慮的患者使用。而現在也有愈來越多的研究,開始朝向恐慌症、強迫症、自閉症與過動症等患者,透過不同的治療區域、頻率與次數等差異,來測試rTMS的治療成果,這也是精神科未來的全新領域方向。

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