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憂鬱症患者服藥效果不理想 抽血發現維他命D缺乏

一名30歲女性長期飽受憂鬱症之苦,原先接受抗鬱劑治療一年多,但更換數次抗鬱藥物治療效果都不盡理想;身心科醫師鄭映芝建議抽血檢驗,發現病患有嚴重的維生素D缺乏,考量僅從日曬或膳食中補充仍會不足,除了原先的藥物治療外,搭配額外的維生素D營養品補充,患者的憂鬱症狀在雙重治療下獲得大幅改善。

中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝,在2020國際期刊Depression and Anxiety發表「維生素 D補充劑用於憂鬱情緒的統合分析」,統合過往25個使用維他命D在治療憂鬱症狀的研究,共7534位的受試者,發現補充維生素D可以有效地幫助減少負向情緒,尤其針對血中維生素D濃度不足、且伴隨有憂鬱症的人來說,補充維他命D的效果與反應最佳。

鄭映芝指出,血中維生素D或者稱骨化二醇,濃度介於20ng/ml到30ng/mL之間被認為不足,目前骨化二醇的目標理想值為30-80ng/mL,但上述個案僅有17ng/mL。

因此,有憂鬱症跡象的個案,可先到門診檢驗維生素D濃度,以瞭解維生素D是低或高,然後再與醫師討論是否加強日曬或是需要應該額外補充維生素D。

鄭映芝建議,一般人每天至少補充劑量應大於2000國際單位,如果單想從日曬得到足夠的維生素D3,建議日正當中(約早上10點至下午2點)躺下,讓身體大面積曝曬約15-30分鐘。但在這種狀態下不防曬的曝曬陽光,須注意紫外線對人體產生皮膚癌的風險。因此適度從膳食,富含維生素D食物來源,如肝臟、魚肝油、多油脂的魚類、強化乳製品、蛋黃(Vitamin D3)、菇類(Vitamin D2)或是營養品補充,可能會比加強日曬來得方便與安全。

鄭映芝提醒,冬季濕冷天氣,白天減少、黑夜變長,很多人常常開始有所謂的季節性情緒失調,症狀包含憂鬱、渾身無力、疲倦、沒精神、體重增加等,建議可與醫師討論找出最佳解決方案。

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