快速搞懂憂鬱症藥物：醫師說明抗憂鬱藥物原理

台中憂鬱症治療推薦－昕頤診所徐宏銘醫師今天要與我們分享憂鬱症藥物真的有效嗎？一般憂鬱症藥要吃多久？也要帶我們了解抗憂鬱藥物原理，憂鬱症藥物沒有效果的原因是甚麼？等等我們對於憂鬱症藥物的常見疑問。

憂鬱症藥物真的有效嗎？

依照憂鬱症程度的不同，大致上可以分成輕度憂鬱、中度憂鬱及重度憂鬱。

常見的憂鬱症療方式主要為心理治療、藥物治療及rTMS治療。輕度憂鬱的患者有一定的機率可以自我痊癒，搭配定期的心理治療，便可獲得良好的效果。中度憂鬱及重度憂鬱的患者會建議除了心理治療之餘，應配合醫師指示搭配藥物治療，雙重控制下，較能使患者的病情漸入佳境、慢慢穩定。

帶你了解抗憂鬱藥物原理 憂鬱症藥物沒有效果的原因是甚麼

憂鬱症一般會被指向為是神經傳導物質出現異常，例如多巴胺、血清素、正腎上腺素這些物質濃度較低時，可能會引發憂鬱症發作。因此，抗憂鬱症的藥物主是增加神經傳導物質在突觸間的濃度，以達到緩解憂鬱症的效果。

徐宏銘醫師說明，抗憂鬱症的藥物可以分成兩種：

第一代抗憂鬱藥劑

• 三環抗鬱劑TCA/單胺氧化酵素抑制酶MAOI

第一代抗憂鬱藥劑目前較少於臨床上使用，副作用較多，例如TCA容易引發心悸、噁心、腸胃不適、精神不濟等諸多狀況。

第二代抗憂鬱藥劑

• 選擇性血清素回收抑制劑SSRI/正腎上腺素與血清素回收抑制劑SNRI

第二代抗憂鬱症藥物為目前醫師的主要用藥，其藥物效果穩定，副作用相對第一代藥劑減少許多。第二代藥物主要是可以針對特定的神經傳導物質增加突觸間的濃度。即便副作用少了許多，但仍有機會引發性慾降低、噁心、失眠、體重增加等些許副作用。

一般憂鬱症藥要吃多久？

根據數據指出，2015年至2019年使用抗憂鬱藥物的人數共有139.7萬人，五年之內足足成長了20.3萬人，近年多數民眾透過正確管道理解憂鬱症，對這項疾病開始有新的認知，願意接受治療的人數也逐年增加。

徐宏銘醫師表示這是一個相當良好的現象，每一位憂鬱症患者都應該得到受到完善的醫療資源保護。一般來說，憂鬱症藥物服用2至3天會開始出現療效，三個月左右可以達到最佳治療的效果。

患者切勿覺得病情已經好轉而逕自停藥，此舉動會造成後續需要更多的時間才能達到復原的效果，任何藥物劑量的增減務必經過醫師同意。

除了憂鬱症藥物，你還有全新選擇

若是憂鬱症患者服用了抗憂鬱藥物，病情仍無好轉現象，徐宏銘醫師建議患者不妨可以評估rTMS治療。rTMS中文為重覆經顱磁刺激，是一種透過磁場在腦部誘發微電流刺激，使得控制情緒相關的大腦區域血流量增加、調整情緒迴路活性的療程。一次療程大約需要40分鐘左右，可於每周治療3至5次，總療程時間以醫師評估為主。

醫師也再次呼籲患者，若有憂鬱症相關前兆，應盡早就醫治療，才能有效緩解病情，早日康復。

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在這裡我們用一杯茶、一個溫暖的關懷，就像一個老朋友，陪伴您一起搭這段人生的火車。列車行駛過程中，有人上車，有人提早下車，但永遠不變的，是昕頤診所每位醫師的堅持，用「溫暖、關懷、守護、用心」，對待每一顆值得被珍惜了解的心。

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