憂鬱症藥物副作用有哪些？服用抗憂鬱藥物變胖是真的嗎？

憂鬱症藥物副作用有哪些呢？

患者在剛開始使用抗憂鬱藥物一兩周後，可能會出現倦怠、嗜睡，甚至是注意力比較不集中的感覺。另外，口乾舌燥、腸胃出現噁心想嘔吐感、腸胃不適以及便祕等等，這些都是在短期內，患者常見且較為可能會遇到的副作用。此外，有較少數患者可能出現失眠反應，其他少數案例還有像是發生皮疹、發癢、顫抖反應可能等。

而到了中長期治療上，抗憂鬱藥物副作用則包含了：女性月經混亂、男性性功能障礙等。

但徐宏銘醫師強調：抗憂鬱藥物副作用實際情形因人而異，有些個案確實會出現明顯的副作用，而有些患者在療程中卻幾乎沒有遇到副作用的發生。門診上多數患者只會產生輕微的副作用，如上述所所提的倦怠與噁心感，而月經混亂與性功能障礙則屬少數狀況，大約僅1-2成患者會遇到。

憂鬱症藥物副作用整理表

階段	常見副作用
服用藥物初期	倦怠 睡眠障礙 注意力無法集中 口乾舌燥 噁心感 腸胃不適或便祕 皮疹 發癢 顫抖反應
服用藥物中期	月經混亂 男性性功能障礙

立即預約門診

憂鬱症藥物副作用該怎麼改善？

【針對初期副作用】

如果是比較輕微的副作用，例如比較多人可能會遇到的倦怠、嗜睡與噁心感等，通在一到兩周內患者就能夠適應；對於適應力比較好的患者，甚至可能在三天內就可以適應了。

若是適應狀況不理想的患者，回診時醫師可能就會先調低藥物的使用劑量，給予一到兩周，讓患者有更充裕的適應時間。

【針對中長期副作用】

中長期的副作用，包含月經混亂與性功能障礙等。月經混亂的部分通常不會特別去處置，這是因為人的身體有一個自動調節機制，當女性荷爾蒙受到藥物影響，腦中的回饋機制也會隨之調整。

因此一般在經過兩三次周期後，患者的月經狀況就可以回復正常，除非是嚴重的副作用狀況，例如已連續三個月之久，這時醫師會建議患者前往婦產科就診，讓醫師使用荷爾蒙幫助調經，使患者體內賀爾蒙重回正常的回饋機制、進而改善，但這屬於極少數個案。

在男性性功能障礙部分，處置上則可能需要更換藥物的使用。但醫師提醒，憂鬱症藥物使用多少會對性功能產生影響，以門診臨床經驗來說，如果有遇到性功能障礙的憂鬱症治療患者，比較難找到真正沒有相關副作用的藥物，通常只能在藥物逐漸改善患者病況後，在第2-3個月時，透過逐漸降低劑量的使用來調整與改善。

如果在治療過程中，患者很在意性功能的影響，那麼搭配威而鋼的使用來改善性功能是沒有問題的。通常在患者結束療程的半年至一年內，並也已經完全停止抗憂鬱藥物的使用後，性功能就會逐漸地恢復，並不是一項永久的藥物副作用，不需要過於擔心。

【針對其他副作用】

最後，有極少數患者可能遇到不自覺震顫、抖動等副作用，甚是是皮疹等，如果有這類狀況發生，通常需要以調低劑量或是更改藥物的方式來改善，而這與患者對於每種藥物的反應息息相關。
（延伸閱讀：憂鬱症除了吃藥，還能做什麼？）

服用抗憂鬱藥物變胖是真的嗎？

服用抗憂鬱藥物會變胖，是許多患者對於憂鬱症治療的刻板印象事實上，大部分患者遇到的副作用是胃口變差，因此體重些微減輕是比較可能遇到的。而變胖的狀況，一般來說只有少數的抗憂鬱藥物會使患者胃口增加。這種前提下，患者才需要擔心體重隨之增加。

有的患者的疑問是：「發現自己在服用抗憂鬱藥一陣子後變胖，是因為藥物的關係嗎？」徐宏銘醫師表示，這還需要評估患者治療的藥物內，是否有合併其他藥物的使用，不一定是抗憂鬱藥物造成的。

假如在治療中，醫師因為療效不佳而合併了其他像是情緒穩定劑、神經安定劑等額外藥物，這類額外藥物就可能是導致體重增加的因素。通常只單純使用抗憂鬱藥物治療的患者，多數是不會有體重增加狀況發生的。
（延伸閱讀：憂鬱症藥物是否真的有效？憂鬱症的藥哪裡買？）

擔心憂鬱症藥副作用，推薦rTMS新選擇

rTMS是近年興起的新式憂鬱症治療療程。如果患者擔心藥物治療副作用太多，或是藥物治療後有療效不佳的狀況，那麼就非常建議嘗試rTMS治療。

原因在於rTMS治療可以避免藥物治療可能產生的副作用狀況，並且rTMS屬於一項非侵入性的治療，直接以電波刺激患者腦內細胞，藉以改善腦部活性與迴路，因此安全性高，比較不會有上述藥物使用的副作用疑慮。

而rTMS治療可能的副作用在於，少數患者可能發生短暫頭痛狀況，極少數個案則可能出現癲癇情形，但這些比例上非常少見。相對之下是安全性更高的憂鬱症療程推薦選擇。

（延伸閱讀：經顱磁刺激術：醫療首選新科技，經顱磁刺激術費用大公開）

現在預約諮詢rTMS療程

相關常見問題

1.出現藥物副作用，我可以自行停藥嗎？

發現憂鬱症藥物有副作用，除非是非常嚴重的狀況，否則不建議患者自行停藥。自行停藥可能導致多種風險，包括戒斷症狀的出現、症狀復發、以及其他不良反應。建議可以先盡快回診，與醫師討論後，可能會調整劑量或更換藥物。
（延伸閱讀：憂鬱症不想吃藥可以嗎？憂鬱症停藥副作用有哪些？）

2.我擔心憂鬱症藥物的副作用，像是有沒有成癮的風險？

這是許多人有的迷思，但其實使用憂鬱症藥物是沒有成癮疑慮的，藥物的功能主要是調節腦中神經傳遞物質的平衡，不會引起生理性依賴。反倒是戒斷狀況比較需要小心。
（延伸閱讀：安眠藥成癮的風險有多高？快速了解安眠藥上癮症狀）

3.哪些是緊急的憂鬱症藥物副作用狀況？

使用憂鬱症藥物時，患者應該注意可能出現的緊急副作用。這些包括嚴重的過敏反應，如皮膚發紅、蕁麻疹、呼吸困難或嘴唇/舌頭腫脹，以及心跳加速、頭暈、胃部不適或持續性頭痛等。其他可能的緊急情況還包括出現嚴重的精神狀態變化，如極度焦慮、自殺念頭或行為。如果出現這些症狀，患者應立即就醫尋求幫助。

4.哪些食物會有造成副作用的風險？

酒精與咖啡因是常見影響抗憂鬱藥物的2大風險。酒精會影響藥效的代謝，建議兩者至少要間隔12小時比較保險；而藥物與咖啡因會彼此影響，容易造成患者心跳加速，甚至是頭暈想吐等副作用，建議喝完咖啡後，等待1個小時以上再服藥。除此之外，也要避免使用未經醫生同意的其他藥物，以減少藥物彼此影響的風險。

5.有沒有哪些治療方法，副作用的可能性較低？

如果你害怕任何的藥物副作用，那你也許可以與醫師討論，嘗試其他替代的治療方式。例如心理治療、認知行為治療(CBT)，或是近年較多人使用的重複磁刺激治療(rTMS)等等。rTMS是一種相對副作用較少的治療方法，通過磁場刺激大腦區域調節憂鬱症相關的神經活動。此外，調整生活方式，像是運動、飲食調整和壓力管理技巧，也可以作為輔助治療。

6.憂鬱症的藥吃太多會怎樣？

一般來說，只要有按照醫師規劃的藥量定時服用，並不會有什麼影響。但如果你沒有按照醫師的劑量服用，有可能導致嚴重的副作用，如心跳加速、呼吸困難、精神狀況急劇變化等，甚至可能導致生命危險。因此務必要確認醫師的規劃劑量，並按照醫囑服用。

台中昕頤診所，專業諮詢給予最溫暖的感受

台中精神科專科推薦－昕頤診所，除了提供藥物協助，我們更重視的，是透過心理治療聆聽、同理每一位患者背後深藏的故事，一點一滴為心理的傷口清理、上藥、纏裹，在復原的過程中陪伴、悉心照護。

在這裡我們用一杯茶、一個溫暖的關懷，就像一個老朋友，陪伴您一起搭這段人生的火車。列車行駛過程中，有人上車，有人提早下車，但永遠不變的，是昕頤診所每位醫師的堅持，用「溫暖、關懷、守護、用心」，對待每一顆值得被珍惜了解的心。