小孩甫出生後,明明是值得開心紀念的時刻,卻發現自己反而被低迷情緒壟罩?當心是產後憂鬱症已經找上門。台中憂鬱症治療推薦-昕頤診所徐宏銘醫師說明,產後憂鬱症在產後婦女的身上並不少見:近年約有10-20%的好發機率。以下我們將說明產後憂鬱症持續多久會好,以及醫師給出如何走出產後憂鬱症的6大招與治療方式。
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Toggle產後憂鬱症是什麼?
產後憂鬱症是一種在嬰兒出生後,其父親或母親罹患憂鬱症的狀況,這並非單純的「產後情緒低落」或「產後憂鬱情緒」,而是一種可能嚴重影響生活品質的疾病。其中以女性占多數:據臨床資料指出,產後至少有70%的女性表示自己曾陷入憂鬱情緒;更有甚者,約10%的女性經檢測有罹患產後憂鬱症的狀況。
產後憂鬱症是怎麼發生的?產後憂鬱症的原因
產後憂鬱症的成因相當複雜,牽涉到多個層面,絕非單一因素就能解釋。首先,產後媽媽的身體經歷劇烈的變化,荷爾蒙水平猶如坐雲霄飛車般起伏不定,這很容易導致情緒波動。如果生產過程不順利,例如剖腹產、失血過多,或是產後疼痛等,都可能加重產後憂鬱的風險。此外,照顧新生兒的疲憊、睡眠不足,也容易讓媽媽的情緒雪上加霜。
除了生理因素,心理層面的影響也不容忽視。許多媽媽在身份轉變為母親後,會感到巨大的壓力和焦慮,擔心自己無法勝任這個角色。如果身邊缺乏家人的支持、伴侶的理解,或是與親友關係不佳,這種孤獨感更會加深產後憂鬱的嚴重程度。有些媽媽本身就有憂鬱症、焦慮症等病史,產後更容易復發。
此外,社會環境和經濟壓力也可能成為產後憂鬱的推手。育兒費用、收入減少等經濟負擔,可能讓媽媽感到喘不過氣。而社會對於母親角色的過高期待,也可能讓媽媽感到自責和無力。
因此,產後憂鬱症絕非媽媽的錯,更不是軟弱的表現。這是一種需要專業協助的疾病,就像感冒需要看醫生一樣。如果您或身邊的產後媽媽出現憂鬱症狀,請不要猶豫,勇敢尋求專業的幫助。透過心理諮商、藥物治療等方式,產後憂鬱症是可以治癒的。
產後憂鬱的症狀有哪些?4大方面症狀一次看
產後憂鬱症的症狀不僅影響情緒,還可能波及身體、思想和行為。這些症狀可能在產後數週內出現,但也可能延遲至產後一年內。
情緒方面
- 根持續的憂鬱、悲傷、空虛感
- 焦慮、煩躁、易怒
- 情緒起伏大、無法控制情緒
- 對任何事物失去興趣、無法感受快樂
- 對自己或寶寶感到內疚、自責、無價值
身體方面
- 食慾改變,食慾不振或暴飲暴食
- 體重減輕或增加
- 睡眠障礙,失眠或嗜睡
- 疲倦、乏力、缺乏能量
- 頭痛、胸悶、腸胃不適等身體不適
思想方面
- 注意力不集中、記憶力減退
- 難以做出決定、思考遲緩
- 對未來感到悲觀、絕望
- 有時會出現自殺或傷害寶寶的想法
行為方面
- 逃避社交、疏遠親友
- 難以照顧自己或寶寶
- 哭泣頻繁、無法控制
- 容易感到挫折、失去耐心
重要提醒:上述症狀並非所有產後媽媽都會經歷,且每個人的嚴重程度也不同。如果您或身邊的產後婦女出現上述多種症狀,且持續兩週以上,請務必尋求專業協助。
產後憂鬱的3大類型
產後憂鬱並非單一症狀,而是涵蓋了不同程度與表現的情緒困擾。以下將介紹三種常見的產後憂鬱類型,讓您更了解其差異:
類型1.產後情緒低落(Baby Blues)
產後情緒低落,又稱為「產後嬰兒憂鬱」或「產後沮喪」,是最常見的產後情緒問題。大約50-80%的產後媽媽會經歷這種短暫的情緒波動。產後情緒低落的媽媽可能會感到情緒起伏不定,時而開心,時而落淚。她們可能容易焦慮、煩躁、易怒,對於寶寶的哭鬧感到不知所措。疲倦和失眠也是常見的困擾,導致注意力不集中、記憶力減退。有些媽媽還可能出現食慾不振的情況。
幸運的是,產後情緒低落通常在產後幾天內出現,並在數天至兩週內自行緩解。多數媽媽可以透過家人的陪伴、支持和充足的休息來恢復。但如果症狀持續或加重,請務必尋求專業協助。
類型2.產後憂鬱症(Postpartum Depression)
產後憂鬱症是比產後情緒低落更為嚴重的疾病,約有10-15%的產後媽媽會受到影響。產後憂鬱症的媽媽會感到持續的憂鬱、悲傷和空虛感,對任何事物都失去興趣,無法感受到快樂。她們可能經常感到焦慮、恐懼,容易被激怒。食慾和睡眠也可能受到影響,有些媽媽會食慾不振,有些則會暴飲暴食。疲倦和缺乏能量也是常見的症狀。
除了情緒和身體方面的困擾,產後憂鬱症的媽媽還可能出現注意力不集中、記憶力減退、難以做出決定等認知問題。她們對未來感到悲觀、絕望,甚至可能出現傷害自己或寶寶的想法。這些症狀通常在產後數週內出現,可能持續數月甚至一年以上,嚴重影響日常生活。
產後憂鬱症需要專業的診斷和治療,包括心理諮商、藥物治療、支持團體等。透過適當的治療,大部分的媽媽都能夠康復。
類型3.產後精神病(Postpartum Psychosis)
產後精神病是最罕見但最嚴重的產後精神疾病,約有0.1-0.2%的產後媽媽會發生。產後精神病的症狀非常嚴重,包括幻覺、妄想、極端的情緒波動、思考混亂和行為異常。媽媽可能會看到或聽到不存在的事物,抱持不真實的信念,情緒起伏極大,甚至可能出現傷害自己或寶寶的行為。
產後精神病通常在產後數天至數週內出現,屬於精神急症,需要立即就醫住院治療。透過藥物治療和心理支持,產後精神病是可以治癒的。
產後憂鬱症持續多久才會好?
徐宏銘醫師表示,通常產後憂鬱屬於短期的暫時性狀態,雖然產後數天內會有情緒低落的狀況,但大部分會在持續1-2周後消失,不需過度擔心。要注意的是,如果持續憂鬱的階段超過兩周以上,就可能是罹患產後憂鬱症的跡象,患者可以先就憂鬱症評估量表做簡單自我評估,並就診讓專業醫師確認狀況。
而產後憂鬱症的康復時間,則會依據患者狀況、身邊的支持系統有所不同。如果身邊支持系統完善、治療成效佳,可能3個月就能恢復;但若狀況持續不理想,亦有產後憂鬱症持續數年的案例。
自我檢測:我的產後憂鬱指數是多少?
產後憂鬱症的自我檢測可以幫助您初步評估自己的情緒狀態,但不能取代專業診斷。如果您懷疑自己可能患有產後憂鬱症,建議您尋求專業醫師的協助。
以下是一個常用的產後憂鬱症自我檢測量表,稱為「愛丁堡產後憂鬱症評估量表」(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS):
- 我能看到事物有趣的一面,並笑的開心。
- 我期待著未來。
- 我容易因為小事而自責或責怪自己。
- 我無緣無故地感到焦慮或擔心。
- 我經常感到害怕或恐慌。
- 我覺得事情難以應付。
- 我睡不好。
- 我感到難過或悲傷。
- 我很想哭。
- 我有傷害自己的想法。
請根據您過去七天內的感覺,為每個問題選擇最符合的答案。每個答案都有不同的分數,總分越高,表示產後憂鬱的風險越高。另外也要提醒,這個量表僅供參考,不能作為診斷依據。如果您對自己的情緒狀態感到擔憂,請務必尋求專業醫師的協助。
產後憂鬱症看什麼科?
如果您懷疑自己或身邊的產後婦女可能患有產後憂鬱症,可以尋求以下科別的醫師協助:
- 精神科: 精神科醫師專門診斷和治療各種精神疾病,包括產後憂鬱症。他們可以評估您的症狀,提供心理治療或藥物治療。
- 身心科: 身心科醫師同時具備精神科和內科的專業知識,可以從生理和心理兩個層面來診斷和治療產後憂鬱症。
- 婦產科: 婦產科醫師在產檢和產後追蹤時,也會關注產婦的情緒狀態。如果您在產後感到情緒低落,可以向婦產科醫師諮詢。
- 家庭醫學科: 家庭醫學科醫師是基層醫療的守門人,可以為您提供初步的評估和轉介。
如何走出產後憂鬱症,醫師6招不藏私說明
針對有產後憂鬱或是產後憂鬱症狀況的患者,醫師提出了下列可以自我調適的方針與管道:
1.確保自己可以盡可能充分的休息
2. 安排能定期與另一半相處的時間
3.與另一半、家人、朋友尋求幫助/支持
4.每天安排可以讓自己喘息的時間,如運動、從事興趣等
5.與其他有產後經驗的親朋好友交流,獲取經驗
6.如有需要,盡快向身心科醫師尋求幫助
如何走出產後憂鬱症:產後憂鬱的治療方式
產後憂鬱症並非絕症,透過積極治療與支持,大多數媽媽都能重拾笑容。以下介紹幾種常見且有效的治療方式,幫助您走出產後憂鬱的陰霾:
藥物治療:調節神經傳導物質,穩定情緒
產後憂鬱症的藥物治療主要以抗憂鬱劑為主,如選擇性血清素再回收抑制劑(SSRIs)或血清素及正腎上腺素再回收抑制劑(SNRIs)。這些藥物能調節腦內血清素、正腎上腺素等神經傳導物質的平衡,有效改善憂鬱、焦慮、睡眠障礙等症狀。醫師會依據個人狀況、哺乳需求及藥物特性,選擇最適合的藥物種類與劑量。
心理治療:梳理情緒困擾,重建心理健康
心理治療在產後憂鬱症的治療中扮演重要角色。透過與心理師的專業諮詢,您可以:
- 認知行為治療(CBT):透過辨識並修正負面思考模式及行為,學習以更健康的方式應對壓力與挑戰。
- 人際關係治療(IPT):改善人際溝通技巧,建立良好的人際關係,獲得更多支持。
- 支持性心理治療:在安全、溫暖的環境中,傾訴內心感受,獲得心理師的同理與支持。
重複經顱磁刺激術(rTMS):非侵入性腦刺激,促進神經再生
rTMS是一種非侵入性的腦刺激技術,透過在頭皮上放置線圈,產生磁場刺激特定腦區,調節神經元的活動。研究顯示,rTMS對於治療難治型憂鬱症有顯著療效,近年來也逐漸應用於產後憂鬱症的治療。其優點包括:
- 非侵入性:不需要手術或麻醉,安全性高。
- 副作用少:相較於藥物治療,rTMS的副作用輕微,主要為少部分人會遇到頭皮輕微不適。
- 效果持久:研究顯示,rTMS治療後的效果可持續數月甚至更久。
- 適用範圍廣:對於對藥物反應不佳或無法耐受藥物副作用的產婦,rTMS提供另一種治療選擇。
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