出處/全民健康基金會
人有七情六慾，每個人每天的心情都不一樣，然而當情緒波動的幅度過大，影響生活和人際關係，就不能只單純當成心情不好了。情緒起伏到什麼程度需要就醫？躁鬱症治得好嗎？家人能幫上什麼忙？
好心肝門診中心身心科特聘教授、臺大醫學院名譽教授胡海國表示，一般人的情緒起伏通常受環境影響，每天的經歷不同，自然會影響心情，這是正常的情緒變化。一般人通常也能掌控情緒，伸縮自如，情緒高低變化不會太過度，然而躁鬱症患者不同，他們因腦部掌控情緒的機轉「不聽話」、不受控制，因此無法掌控情緒起伏，情緒波動的幅度會非常大。
體質因素約可解釋6成躁鬱症病人發病的原因。研究發現，染色體上有許多基因變異的組合，會影響情緒變化的機轉，而有些人掌握情緒的機轉比較脆弱，雖不見得一定會發展成躁鬱症，但情緒波動比一般人大，時而高昂、毛躁，時而低落，比如才剛跟朋友約好去玩，又突然不想去了。
如果有這樣的體質，加上環境因素影響，就可能誘發疾病。比如從小到大的創傷經驗、持續的壓力或困擾沒有減輕或排除，現在的生活又很忙、壓力大，腦功能被擠壓、沒時間休息，就可能發病。
躁鬱症主要靠醫師問診，醫師會從病人的行為、思考、情緒等面向綜合研判。
典型的躁鬱症會躁症、憂鬱症輪流出現，可能先鬱後躁，或先躁後鬱。患者在「躁」的狀態時，常有多話（甚至夜裡不睡，不斷找人講話）、情緒高昂、過度自信、說大話、覺得自己很了不起、行為衝動（比如衝動購物、投資）等表現，有時病人很享受這種狀態，不覺得有什麼問題；處在「鬱」的階段時，則顯得鬱鬱寡歡、對什麼事都不感興趣、缺乏自信。
躁鬱症可分為兩型：
第1型躁鬱症：嚴重的躁及鬱，循環發生。
第2型躁鬱症：憂鬱較明顯，躁症很輕微，易被忽略。
輕度躁鬱與重度躁鬱的差別，主要是看患者的主觀感受，以及對日常生活的影響程度。輕度躁鬱症不致影響工作、生活，但重度躁鬱可能會產生幻聽、妄想、脾氣暴躁，甚至有暴力行為，嚴重影響生活與人際關係。
躁鬱症可能分布在各年齡層，成年人居多，可能跟生活和工作壓力大有關。也有部分年長病人是在中風、腦傷後發病，因為腦部保護機轉變弱，躁鬱症因而發作。
躁鬱症的盛行率約千分之1，幾十年來沒有太大變化。男女比例差不多，也有研究顯示，輕度躁鬱症患者以女性稍多，可能跟荷爾蒙變化有關。臨床上的確會看到一些女性，因沒耐心、控制不了脾氣，打罵小孩，親子關係不佳而來就醫。
躁鬱症也常跟藥癮、酒癮共病，藥癮、酒癮可能加重躁鬱症的症狀，變成惡性循環，需要一併治療。
躁鬱症也可能跟思覺失調症共病。研究發現，躁鬱症患者家族中有思覺失調的機率較高，而思覺失調患者家族中有躁鬱症的機率也較高。不過同時有兩種疾病並不代表難治療，預後其實比單純罹患思覺失調症好。
躁鬱症需要用藥物治療，不能單純靠心理諮商。在急性發作的階段，需要用抗躁或抗憂鬱的藥物，等進入慢性期，症狀較緩和，仍需用穩定情緒的藥物，減少復發機會。即使是輕躁，也建議用藥，讓高昂的情緒降下來。
找到並處理壓力來源也很重要。學習觀察自己的情緒，哪些人際關係的糾結、生活或工作壓力可能觸發情緒劇烈波動，要盡量避免。也要慢慢了解自己的腦功能可能比較脆弱，想想怎麼安排生活對頭腦好，較不會觸發情緒擺動的幅度。
家人的陪伴是躁鬱症患者治療之路上的助力。當病情輕微時，家人感覺到他情緒起伏大、不尋常，可以聽聽他的心聲，把壓力釋放出來，引導他解開人情世故的糾葛，能放下就放下，幫助情緒穩定下來。
如果狀況沒有好轉，建議家屬陪同就醫，盡量找機會跟醫師單獨說話，把對患者日常生活的觀察告訴醫師，這樣有助診斷。
當患者的症狀更嚴重，晚上精力百倍，不停找人說話、易怒、衝動投資或購物，甚至暴力傷人，如果患者還是沒有病識感、不願就醫，可能必須考慮強制就醫，住院治療。
如果患者願意配合，持續接受治療，躁鬱症是可以治癒的，但需要治療多久因人而異。家人的支持、協助格外重要，比如太太生病，先生多幫忙分攤照顧家庭、子女的責任，減輕太太的壓力，對她的復原會有幫助。
躁鬱症有家族遺傳的傾向。嚴重的躁鬱症患者，家族中也出現躁鬱症的機率是一般人的10倍。如果父母罹患躁鬱症，孩子有15%的機率也有躁鬱症。
了解情緒是每個人的人生功課。比如，什麼是情緒的常態變化？自己會不會沒有遇到什麼事，可是情緒波動卻還是很大？這樣的自覺、關照可以幫助自己注意到情緒的變化。如果情緒波動超乎尋常，可考慮尋求專家協助。
