資料來源：自由時報 2019-09-17 文／林進嘉 「那天看到先生自告奮勇走路去社區，買水餃回來讓我煮，眼淚差點掉下來」，陳太太感性地說。 記得初診時，陳太太帶著73歲的先生來，兩人都滿臉愁容。陳先生1年前被診斷出巴金森氏症，除常見手抖外，身體明顯僵硬，雖然腿力還不錯，但因啟動走路困難，想動卻常靜置在原地，陳太太希望他多走路復健，他卻因信心不足，常像小孩子一樣又哭又鬧。
而且因為害怕來不及，夜間如廁必須叫太太起來。陳太太原本就容易失眠，好不容易吃藥睡著，夜裡又被叫醒，整個人好像從夢中被拖出來，痛苦萬分。 陳先生也不願自己變成這樣，但卻無可奈何，整天擔心無法跨步出去，對原本感興趣的事情都興趣缺缺，甚至整日情緒低落，出現自殺意念。 憂鬱症的好發年齡，雖然不是65歲以上的老年人，但老年人罹患憂鬱症卻常常被忽略，因此治療也常被延誤。
常被視為老化 遭到輕忽
老年憂鬱症容易被忽略，是因為很多憂鬱症的症狀，都被誤以為是年老退化引起的。例如：睡眠障礙、胃口和活力下降、被視為老化的現象；社交退縮、不喜出門歸因於膝關節退化；興趣減少、不看電視推說是視力不好，再加上國人不擅表達情緒狀態，往往老人家說「活得沒意思」，也不受重視，造成憂鬱症診斷被低估。 另外，現代家庭，常是年輕人在外地打拚，兩老留在老家，子女能給予的情感支持及經濟支援，有時有限。
如果老年人有經濟困難，再加上慢性疾病纏身，久病不癒常會產生憂鬱症狀，尤其是會造成殘障的疾病，如中風、巴金森氏症等，更易合併憂鬱症。這種共病，如果沒有好好治療，不僅影響到原本內科疾病的治療、復健，也很容易影響到照顧者（常常是老伴）的身心健康。 本文案例中的陳先生，在診斷憂鬱症，給予抗鬱劑治療後，情緒明顯改善，較有動機接受長照體系的日間復健，陳太太也因得到喘息而改善兩人負面的互動情緒，連帶巴金森氏症也得到較好的控制。 （作者為奇美醫院精神科主治醫師）
