rtms復發怎麼辦？rtms中風患者適用嗎？

rtms復發是一個重要的議題，關係到許多患者術後的生活品質。本文將探討「rtms復發怎麼辦」以及「rtms症狀何者適用」，包括rtms中風患者適用嗎、rtms強迫症患者同步適用治療和rTMS禁忌症。

rtms（重覆性經顱磁刺激）是作為憂鬱症的一種非藥物治療方式，一直受到精神科廣泛關注，但其中對於接受rtms治療的患者會好奇：「憂鬱症是否會復發」、「這樣算經顱磁刺激失敗嗎？」「rtms復發的機率有多高？」而治療通常在症狀改善後停止，但親友們都關心，是否一旦治療結束，憂鬱症就會再次出現？

以昕頤診所臨床個案顯示，rtms治療對於憂鬱症的長期維持效果是積極的。患者在接受一定頻率的rtms治療後，通常會有明顯改善，並且減輕症狀，為經顱磁刺激術成功率明顯特徵。然而，這並不保證憂鬱症永遠不會再次復發。

憂鬱症復發的機率取決於多個因素，包括個人的病史、治療的頻率和持續時間，以及生活方式。研究表明，定期的rtms維持治療可以降低憂鬱症的復發風險，而且這種維持治療通常是可行的。

（延伸閱讀：rtms經顱磁刺激治療，更有效率改善重鬱症靠它）

憂鬱症若復發，rTMS維持治療不可少

綜合臨床案例評估顯示，約有 20% 的患者需接受維持性rtms治療，部分70%的患者完成 20 次以上rtms治療後，可維持6至12個月以上的穩定狀態，並在治療終止後的前三個月症狀持續緩解，包括不易失眠、活力提升、焦慮感消除。

但徐宏銘醫師建議大多數患者前期仍須合併用藥，從原先的藥量持續遞減，最後才逐步停藥，已達到rtms治療最理想的效果。讓患者積極性提升，享受自然生活以及執行高度專業工作時的回復。

為了減少憂鬱症復發的風險，昕頤診所的醫療團隊會採取術後預防策略：

1. 建立良好的關懷計劃

   包括穩定性回診評估、情緒起伏觀察、重大事件回報。

2. rtms維持治療

   若評估後須接受rtms維持治療，採取「減少每週刺激頻率」，將原先一週 3－5 次，改為每週一次或是調整為兩週一次，甚至一個月一次。（頻率性的rtms治療，是減少復發的關鍵）

3. 遵循健康的生活方式

   良好飲食、運動和正確的睡眠習慣，可以提高身體的抵抗力，有助於維持情緒穩定。

4. 心理諮商

   心理諮商也是一項維持治療憂鬱症的選擇，因為它可以提供患者在應對憂鬱症時的支持和輔導，例如：提供安全的環境，讓患者能夠表達心中的情感和情緒；心理諮商師則通常使用認知行為療法（CBT）等方法，來幫助患者識別和改變負面的思維模式和行為習慣。

國內外也有研究測試rtms與心理治療搭配，例如：施打rtms刺激時，同步進行心理治療(online therapy)，或在術後進行(offline therapy)，由於重覆性經顱磁刺激有助於增強大腦的神經可塑性，這可能對於心理諮商有提高的效果。

（延伸閱讀：憂鬱症除了吃藥，還能做什麼？）

rtms中風患者能接受治療嗎？

許多中風患者在康復過程中尋找各種治療選擇，其中rtms治療近年來引起了關注。但rtms中風患者是否可以接受治療，仍然是一個重要的議題。

腦中風是一種神經系統疾病，通常是由於腦部血流問題引起，可能是血流阻塞或血管破裂，這會導致腦功能受損。治療後，約有75%的人會有不同程度的後遺症，如半身癱瘓、語言障礙，亦或者面臨著心理健康問題，包括憂鬱症。

因此透過rtms高科技腦部治療技術，通過應用磁場刺激大腦特定區域的治療方式，以調節神經活動，改變左右腦部之間的連結，以達到功能的進步。但rtms治療對中風患者的適用性取決於多個因素，包括中風的類型、嚴重程度和患者的整體狀況。

※昕頤小提醒：在決定是否接受rtms治療之前，中風患者應與主治醫師討論，進行詳細的評估和討論，才能依據每位患者的自身狀況了解是否適用療程！

rtms強迫症患者同步適用治療

強迫症，其主要特徵是反覆出現強迫性思想及行為，用以減輕焦慮，經常對日常生活造成了極大的影響，並可能對職業、社交生活產生負面效應。然而，傳統治療包括心理治療和藥物，並不是完全有良好的效果，因此rtms強迫症治療的出現，為強迫症患者帶來了新的希望。

rtms治療通過磁場刺激大腦特定區域，以調節神經活動。近年來，研究報告以及臨床實證，有效幫助患者更好地應對焦慮，進而改善強迫症相關的症狀；若是情況好轉，更能替代藥物治療，減少不適的副作用。

透過以上的深入探討，rTMS（重覆經顱磁刺激）治療是一種非藥物治療方式，已被廣泛用於多種精神健康疾病的治療。然而，開始治療前有關以下三項rtms禁忌症，您必須留意，以確保患者獲得安全和有效的治療。

• rtms禁忌症事項一：金屬植入物

  若您患有重大心臟問題或植入金屬物件（如心律調節器、人工心臟瓣膜及體內有血管夾留置者）應謹慎考慮rTMS治療。治療過程中的磁場可能對心律調節器和金屬留置物產生干擾。在進行治療前應完整告知，以確保安全性。

• rtms禁忌症事項二：癲癇病史

  因經顱磁刺激以磁場改變引發腦部部分電流，有極低機率可能引發局部性發作(partial seizure)或癲癇發作(seizure attack)。文獻統計接受經顱磁刺激治療患者出現癲癇之機率，在有癲癇病史的患者約為1.4%，在沒有癲癇病史的患者小於1%。

  患者應在治療前完整告知醫師人員有關其癲癇症狀，或家族是否有癲癇病史，以免治療中出現癲癇發作。

• rtms禁忌症事項三：懷孕計畫

  對於懷孕或哺乳期的婦女，治療需要謹慎。雖然尚無明確的研究結果證實rTMS治療對胎兒或嬰兒的風險，但患者應在治療前告知醫療專家有關其懷孕狀況，以確保適當的安全措施。

（延伸閱讀：rTMS心得分享：有關rTMS治療費用、rTMS效果等等…）

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